Kalp Zarı İltihabı (Perikardit)
Kısaca
Kalp zarı iltihabı, kalp zarı olarak bilinen perikardın iltihaplanmasıdır. Bu durum genellikle enfeksiyon, travma veya bağ dokusu hastalıkları gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar.
Nedir
Perikardit, kalbi çevreleyen ince zar tabakasının iltihaplanmasını ifade eder. Bu zar, kalbi korur ve kalp ile göğüs duvarı arasında sürtünmeyi azaltarak sağlıklı bir fonksiyonu destekler.
Belirtileri nelerdir
Kalp zarı iltihabının belirtileri arasında göğüs ağrısı, nefes darlığı, yorgunluk ve ateş yer alır. Göğüs ağrısı genellikle keskin veya bıçak saplanır şekilde hissedilir ve derin nefes alındığında veya yatar pozisyonda arttığı gözlemlenir. Nefes darlığı, etkin bir kalp pompa işlevi eksikliğine bağlı olarak gelişebilir.
Nedenleri
- Virüs enfeksiyonları ( boğaz enfeksiyonları, bağırsak enfeksiyonları veya akciğer enfeksiyonları sonrası olabilir.)
- Tüberküloz gibi bakteriyel enfeksiyonlar
- Mantar enfeksiyonları
- Kalp krizi sonrası
- Göğüs yaralanmalarına bağlı
- Böbrek yetmezliğine bağlı
- Lenfoma gibi bazı tümörler
- Romatoid artrit, lupus ve skleroderma gibi bazı otoimmün hastalıklar
- Bazı ilaçlar kalp zarı iltihabına neden olabilirler.
Ne zaman hekime başvurmalıyız
Boğaz, üst solunum yolu veya bağırsak enfeksiyonlarından ortalama 1 hafta sonra; batıcı tarzda göğüs ağrısı, nefes almakla batma hissi, ateş, halsizlik, iştahsızlık, terleme gibi şikayetler olursa en kısa sürede hekime başvurmak gerekir.
Tanı yöntemleri
Perikardial hastalıklarda tanı için;
Hastanın klinik hikayesi ve fizik muayene
Laboratuvar bulguları
Elektrokardiyografi
Ekokardiyografi bulguları yeterli olabilmektedir. Bazı durumlarda hekimin uygun görmesi durumunda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de detaylı değerlendirilme olanağı sağlar.
Tedavi seçenekleri
Eğer özel bir neden tesbit edilmiş ise ona yönelik tedavi uygulanır
Egzersiz kısıtlaması yapılır
Non steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (Ağrı kesiciler) ve Aspirin akut perikardit tedavisinin temel taşlarıdır. Akut bir atak sırasında, önerilen oral ibuprofen dozu her 8 saatte bir 600 ila 800 mg’dır. Her 8 saatte bir 50 mg dozda oral indometasin de kullanılabilir. Eşlik eden koroner arter hastalığı olan hastalarda günde 3 kez 750-1.000 mg aspirin tercih edilir.
Kolşisin; Akut perikarditli hastalarda aspirin veya başka bir NSAİİ’ye ek olarak kiloya göre ayarlanmış doz önerilir.
Proton Pompa İnhibitörü (Mide koruyucular): ağrı kesici ilaçların mideye verdiği zararı önlemek için verilirler.
Sistemik kortikosteroidler (Prednizon) çoğunlukla ikinci veya üçüncü basamak tedaviler olarak önerilirler.
Nasıl korunuruz
Üst solunum yolu enfeksiyonlarından korunmak, düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak, bağışıklık sistemini güçlü tutmak ve altta yatan hastalıkların (otoimmün hastalıklar, böbrek yetmezliği gibi) düzenli takibi önerilir. Tekrarlayan perikardit riski olan hastalarda koruyucu ilaç tedavisi uygulanabilir.