Dirençli Hipertansiyon
Kısaca
Dirençli hipertansiyon, aynı anda en az üç farklı ilaç kullanmanıza rağmen kan basıncınızın normalden yüksek olması durumudur.
Nedir
Dirençli hipertansiyon, uygun yaşam tarzı önlemlerine ek olarak farklı mekanizmalara sahip en az üç veya daha fazla tansiyon ilacı aldığınızda bile kan basıncının yüksek kalması (140/90 mmHg ve üzeri) olarak tanımlanır.
Belirtileri nelerdir
Bazı insanlar yıllarca yüksek tansiyonu olduğunu bile bilmeden yaşayabilir. Ancak tedavi edilmeyen yüksek tansiyon sağlığınız için tehlikelidir. Yüksek tansiyonun belirtilerini her zaman hissetmeyebilirsiniz, ancak bazı kişiler baş ağrısı, göğüs sıkışması veya nefes darlığı fark edebilir.
Nedenleri
Aşağıdakilerin tümü hem hipertansiyonun hem de dirençli hipertansiyonun gelişmesinde rol oynayabilir:
Fazla kilo almak
Fiziksel hareketsizlik
Tuz oranı yüksek gıdalar
Aşırı alkol tüketimi
İlaçlar ve tıbbi malzemeler: Ağrı kesiciler, burun tıkanıklığını giderici ilaç, doğum kontrol hapları ve bazı bitkisel ürünler.
Bazen, tedavi edilebilir bazı nedenler de dirençli hipertansiyonunuzun kaynağı olabilir, bunlar:
Böbrek atardamarı darlığı, böbreklerinize giden atardamarların daralması
Kronik böbrek hastalığı,
Uyku bozuklukları
Böbrek üstü bezlerinizin belirli hormonları çok fazla üretmesi durumu
Aort atardamarının daralması (daha az yaygın).
Ne zaman hekime başvurmalıyız
Reçete edilen tüm ilaçları düzenli olarak kullanmanıza rağmen tansiyonunuz yüksek çıkıyor veya;
Kan basıncınız aniden çok yükselir (180/120 mmHg) ve şu belirtileri yaşarsınız:
Baş ağrısı
Göğsünüzde şiddetli bir çarpıntı
Baş dönmesi
Nefes darlığı var ise hekime hemen başvurmanız gerekir.
Tanı yöntemleri
Dirençli hipertansiyonu teşhis etmek için doktorunuz sizinle ilgili bilgi toplayacaktır. Şunlardan emin olmak isteyeceklerdir:
Kan basıncı ölçümleriniz doğru mu?
Reçete edilen ilaçlarınızı her gün düzenli olarak alıyor musunuz?
Doktoru görünce mi tansiyonunuz yükseliyor?
Ayrıntılı tıbbi geçmişiniz değerlendirilir.
Teşhis için:
İdrarda testi
Kan testleri
Görüntleme testleri:
AC grafisi
Ultrason
Bilgisayarlı Tomografi
Ayrıca, doktorunuz uyku bozukluğunu kontrol etmek için sizden bir uyku testi yaptırmanızı isteyebilir.
Tedavi seçenekleri
Yapabileceğiniz değişiklikler şunlardır:
Tuz tüketimini (günde 1 çay kaşığı) ve alkol tüketimini sınırlandırmak
Ağrı kesici olarak kullanılan ilaçları sınırlandırmak ve gerekli ise de bunun yerine parasetamol tarzı ilaçlar kullanmak
Haftada beş gün, günde en az 30 dakika egzersiz yapmanız önerilir.
Dirençli hipertansiyon tedavisi: Dirençli hipertansiyon vakalarının yaklaşık %40'ında ilaçlar işe yaramaz çünkü insanlar onları doğru şekilde kullanmazlar.
İlaçların etkili olması için, her gün doğru dozda ve doğru sayıda alınması gerekir.
Eğer ilaçlarınızı doğru bir şekilde kullanıyorsanız ve hala dirençli hipertansiyonunuz varsa, doktorunuz başka bir ilaç daha ekleyebilir. Bazı kişilerin dört veya beş farklı tansiyon ilacı kullanması gerekebilir.
Nasıl korunuruz
Yüksek tansiyonunuzun tedaviye dirençli hale gelmesini önlemek için:
Tansiyon ilaçlarınızı kullanırken doktorunuzun talimatlarına uyun
Sağlıklı bir kiloda kalmaya özen gösterin
Haftada en az 150 dakika egzersiz yapın (üç ila beş seansa bölünerek)
Tükettiğiniz tuz miktarını azaltın
İçtiğiniz alkol miktarını sınırlayın
Her gece yeterince uyuyun.
Yazar
SELAMİ DEMİRELLİ